104年:醫學一(1)

下列有關恙蟲病( scrub typhus )之敘述,何者錯誤?

A其致病原在自然界中以鼠類為主要儲菌宿主( reservoir host )
B臺閩地區之病媒蟎種主要為地里恙蟎( Leptotrombidium deliense )
C恙蟲病為一種廣泛世界性分布之人畜共通傳染病
D人類感染而未能及時治療之死亡率約 1~60%

詳細解析

本題觀念:

本題考察恙蟲病(scrub typhus)的基本流行病學知識,包括致病原(Orientia tsutsugamushi)、儲菌宿主(reservoir host)、病媒恙蟎(chigger mite)種類、地理分布,以及未治療時的致死率。此為反向題,問何者錯誤

選項分析

(A) 其致病原在自然界中以鼠類為主要儲菌宿主(reservoir host)正確陳述。囓齒動物(尤其是鼠類)是恙蟲病的主要動物儲菌宿主,台灣研究顯示赤背條鼠(Rattus losea)是最常見的宿主,占台灣調查小型哺乳類的 48.7%,並攜帶 76.4% 的恙蟎。恙蟎在鼠類身上完成幼蟲吸血後脫落,帶菌幼蟎再叮咬人類即可傳播疾病。

(B) 臺閩地區之病媒蟎種主要為地里恙蟎(Leptotrombidium deliense正確陳述。台灣研究(Parasites & Vectors, 2015)明確指出 L. deliense 是台灣最主要且分布最廣的恙蟎種(佔所有鑑定恙蟎的 64.9%),並確認其為台灣恙蟲病的關鍵病媒。

(C) 恙蟲病為一種廣泛世界性分布之人畜共通傳染病錯誤陳述(本題答案)。傳統上,恙蟲病的流行區域被定義為「恙蟲病三角(tsutsugamushi triangle)」,涵

...(解析預覽)...