104年:醫學二(1)

下列何者不會促進胃相期( gastric phase )之胃酸分泌?

A胃壁受到食物擴張
B蛋白質消化後之產物
C胰泌素( secretin)分泌增加
D刺激迷走神經 頁次:11 -3

詳細解析

本題觀念:

胃相期(gastric phase)是胃酸分泌最主要的階段(佔總分泌量的 50–60%),由胃壁擴張、蛋白質消化產物及迷走神經刺激所驅動。胰泌素(secretin)是腸相期由十二指腸 S 細胞分泌的激素,功能為抑制胃酸分泌,而非促進。

選項分析

(A) 胃壁受到食物擴張 食物進入胃後,胃壁擴張(distension)激活局部腸神經叢及迷走-迷走反射(vago-vagal reflex),刺激 G 細胞分泌 gastrin 並促進壁細胞(parietal cell)分泌鹽酸(HCl)。這是胃相期的主要刺激之一。→ 確實促進胃相期胃酸分泌。

(B) 蛋白質消化後之產物 胃內蛋白質水解產生的胜肽和胺基酸(特別是苯丙胺酸 phenylalanine、色胺酸 tryptophan)直接刺激胃竇 G 細胞分泌 gastrin,進而促進胃酸分泌。→ 確實促進胃相期胃酸分泌。

(C) 胰泌素(secretin)分泌增加 ✦ 正確答案 Secretin 由十二指腸 S 細胞在胃酸進入小腸時釋放,屬於腸相期(intestinal phase)的激素,主要作用為:

  1. 抑制 gastrin 的釋放
  2. 透過迷走神經傳入路徑抑制胃酸分泌
  3. 刺激胰臟分泌富含 HCO3\text{HCO}_3^- 的液體以中和腸道

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