109年:護理基礎醫學(1)
有關急性淋巴母細胞性白血病（Acute lymphoblastic leukemia/lymphoma ）的病理敘述，下列何者錯誤？
A此種腫瘤由不成熟的B or T淋巴性細胞構成
B以T細胞型（T-ALL）為多
C大多會表現Terminal deoxynucleotidyl transferase （TdT）
D大部分的ALL會有染色體異常
詳細解析
本題觀念：急性淋巴母細胞性白血病／淋巴瘤（Acute lymphoblastic leukemia／lymphoma，ALL／LBL）的病理特徵
• 細胞來源：骨髓中未分化成熟的 B 或 T 系 lymphoblast
• 免疫表現：絕大多數表現核內酵素 TdT
• 基因體：＞90 % 可偵測染色體數目或結構異常
• 分型比例：B-ALL 約 80–85 %，T-ALL 約 15–20 %
選項分析
A. 「此種腫瘤由不成熟的 B or T 淋巴性細胞構成」
ALL 的腫瘤細胞就是不成熟的 B/T lymphoblast，敘述正確。
B. 「以 T 細胞型（T-ALL）為多」
臨床統計顯示 ALL 以 B 細胞型最常見（約四分之三以上），T-ALL 只佔少數。與事實相反，為錯誤敘述。
C. 「大多會表現 Terminal deoxynucleotidyl transferase（TdT）」
TdT 是早期淋巴細胞特徵性核內標記，約 95 % ALL 陽性，此句正確。
D. 「大部分的 ALL 會有染色體異常」
無論 B-ALL 或 T-ALL，超過 90 % 可檢出特定轉位或倍體異常（如 t(12;21)、高倍體、t(9;22) 等），此句正確。
答案解析
唯一與事實不符的是選項 B，因此本
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