104年:醫學二(1)
有關胰島素的作用,下列敘述何者錯誤?
A胰島素與生長激素對促進生長有加成作用
B胰島素可促進腦神經細胞的葡萄糖吸收與利用
C在胰島素缺乏時,會促進酮體( ketone bodies )的產生
D胰島素升高會抑制肝臟糖質新生作用( gluconeogenesis )
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題,考核胰島素(insulin)的生理作用,要求找出錯誤敘述。胰島素是由胰臟蘭氏島 β 細胞(β cells of islets of Langerhans)分泌的合成代謝激素,對醣類、脂肪和蛋白質代謝均有廣泛調控作用。
選項分析
(A) 胰島素與生長激素對促進生長有加成作用 ✅(正確敘述) 胰島素與生長激素(growth hormone, GH)在促進生長方面具有協同效果。胰島素透過促進胺基酸吸收和蛋白質合成,GH 則刺激肝臟分泌 IGF-1(insulin-like growth factor-1)。在胰島素缺乏的兒童(如第一型糖尿病未治療)可見生長遲緩,顯示胰島素對正常生長不可或缺。
(B) 胰島素可促進腦神經細胞的葡萄糖吸收與利用 ❌(錯誤敘述,即答案) 大腦神經元(neurons)和神經膠質細胞(glial cells)的葡萄糖攝取主要透過**胰島素非依賴型(insulin-independent)**的葡萄糖轉運蛋白:神經元主要使用 GLUT3,神經膠質細胞主要使用 GLUT1,兩者均不需要胰島素即可攝取葡萄糖。腦部葡萄糖攝取幾乎不受胰島素調控,這正是低血糖(hypoglycemia)時大腦最先受損的原因——大腦無法像肌肉或脂肪組織一樣在胰島素不足時「動員備用燃料」,只能依賴穩定的血糖供應。
...(解析預覽)...
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