104年:醫學二(1)

下列那一種胺基酸無法代謝時會導致甲基丙二酸血症( methylmalonic acidemia )?

Aalanine
Bglycine
Cisoleucine
Dhistidine

詳細解析

本題觀念:

甲基丙二酸血症(methylmalonic acidemia, MMA)的代謝機制,重點是哪些胺基酸(amino acid)代謝後會產生 propionyl-CoA,最終經 methylmalonyl-CoA mutase 轉化為 succinyl-CoA,若此酶缺陷則導致 methylmalonyl-CoA 堆積。

選項分析

(A) alanine(丙胺酸) 不正確。Alanine 代謝為 pyruvate,進入糖解/糖新生(gluconeogenesis)途徑,不產生 propionyl-CoA,不會造成 MMA。

(B) glycine(甘胺酸) 不正確。Glycine 代謝為 serine 或 pyruvate,亦不經過 propionyl-CoA → methylmalonyl-CoA 路徑。

(C) isoleucine(異白胺酸) 正確。 Isoleucine 的分解代謝會同時產生 acetyl-CoA 和 propionyl-CoA: Isoleucine2-methylacetoacetyl-CoAacetyl-CoA+propionyl-CoA\text{Isoleucine} \rightarrow \text{2-methylacetoacetyl-CoA} \rightarrow \text{acetyl-CoA} + \text{propionyl-CoA} Propionyl-CoA 再由

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