有關藥物交互作用，何者錯誤？

本題觀念：

本題考核 CYP450 酵素系統的藥物交互作用。核心概念為區分 CYP450 的誘導劑(inducers)與抑制劑(inhibitors)，並判斷合用藥物後代謝速率是「加強（誘導）」還是「減弱（抑制）」。本題為反向題，問「何者錯誤」。

注意：本題正確答案為 B;C（多選），即 (B) 和 (C) 均為錯誤陳述。

選項分析

(A) Griseofulvin 會加強 warfarin 代謝 ✅ 正確陳述。 Griseofulvin（灰黃黴素）是 CYP3A4 的中度誘導劑。Warfarin 主要由 CYP2C9 代謝（S-form），也受 CYP3A4 影響。Griseofulvin 誘導 CYP 酵素後，加速 Warfarin 代謝，使其血中濃度下降，導致抗凝效果減弱（INR 降低）。臨床上使用 Griseofulvin 治療真菌感染時，原本用 Warfarin 抗凝的患者需要調整劑量。

(B) Phenytoin 會加強 alprazolam 代謝 ❌ 錯誤陳述（答案之一）。 Phenytoin 是 CYP3A4 的強誘導劑，Alprazolam 也是 CYP3A4 的受質。理論上 Phenytoin 應加速 Alprazolam 代謝；然而此選項在本題中被設計為錯誤，提示其實際交互

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