下列何者為 Nitrofurantoin 主要之副作用？

本題觀念：

Nitrofurantoin 是一種用於治療泌尿道感染(urinary tract infection, UTI)的抗菌藥物，其最主要的副作用為胃腸道不適，尤其是噁心(nausea)。

選項分析

(A) 噁心 胃腸道反應（噁心、嘔吐、食慾不振、腹瀉）是 Nitrofurantoin 最常見的副作用，發生率最高，為劑量相關性反應。與食物或牛奶一起服用可降低不適感，改用 macrocrystalline 劑型（Macrobid）也可減少噁心發生率。此為正確答案。

(B) 耳聾 耳毒性（ototoxicity）並非 Nitrofurantoin 的典型副作用。耳聾主要與胺基糖苷類(aminoglycoside)抗生素（如 Gentamicin、Amikacin）和 Vancomycin 等藥物有關。

(C) 腎功能不全 Nitrofurantoin 依賴腎小管分泌進入尿液發揮作用，本身不直接造成腎毒性，但若患者原本腎功能不全（CrCl < 30 mL/min），則藥物無法達到足夠的尿中濃度，且全身性毒性增加，故應避免使用。腎毒性（nephrotoxicity）主要見於胺基糖苷類抗生素、NSAIDs 長期使用等。

(D) 抽搐（seizure） Nitrofurantoin 的神經系統副作用（週邊神經病變

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