104年:醫學二(1)

下列降血壓藥物中,何者可增加血管平滑肌細胞內 cGMP濃度而使血管舒張?

AMinoxidil
BNifedipine
CPrazosin
DSodium nitroprusside

詳細解析

本題觀念:

不同降血壓藥物的分子作用機轉,重點辨別何種藥物透過增加細胞內 cGMP(環磷酸鳥苷,cyclic guanosine monophosphate)濃度達到血管舒張效果。

選項分析

(A) Minoxidil Minoxidil 是 ATP 敏感性鉀離子通道開啟劑(ATP-sensitive K+ channel opener)。它透過開啟血管平滑肌細胞的 K+\text{K}^+ 通道,使細胞膜超極化(hyperpolarization),抑制電壓依賴性鈣離子通道開啟,降低細胞內 Ca2+\text{Ca}^{2+},導致平滑肌舒張。不涉及 cGMP 機轉

(B) Nifedipine Nifedipine 是第二型鈣離子通道阻斷劑(calcium channel blocker, CCB),屬 dihydropyridine 類。它直接阻斷 L 型電壓依賴鈣離子通道(L-type voltage-gated Ca2+\text{Ca}^{2+} channel),減少鈣離子流入血管平滑肌細胞,導致血管舒張。不涉及 cGMP 機轉

(C) Prazosin Prazosin 是選擇性 α1\alpha_1 腎上腺素受體拮抗劑(selective α1\alpha_1-adrenergic receptor bl

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