104年:醫學二(1)

下列那種藥物適合用於改善 Crohn’s disease 症狀,而且作用可達 12週?

ALoperamide
BCholestyramine
CInfliximab
DSenna

詳細解析

本題觀念:

本題考查克隆氏症(Crohn's disease, CD)的藥物治療,特別聚焦於哪種藥物能有效改善症狀且療效持續達 12 週。重點藥物為 Infliximab,一種抗腫瘤壞死因子-α(anti-tumor necrosis factor-α, anti-TNF-α)的單株抗體。

選項分析

(A) Loperamide Loperamide 是一種外周型類鴉片受體激動劑,用於控制腹瀉症狀(減緩腸蠕動、增加腸道張力)。其作用僅為症狀緩解(symptomatic relief),並不影響 Crohn's disease 的發炎過程,且效果短暫,每天需多次服用。不能持續作用達 12 週,也無法改變疾病進程。

(B) Cholestyramine Cholestyramine 是一種膽酸結合樹脂(bile acid sequestrant),用於治療 Crohn's disease 病人因末端迴腸病變導致的膽酸吸收不良性腹瀉,屬於症狀治療,同樣無法達到長達 12 週的持續療效,也不針對發炎機制。

(C) Infliximab ✅ 正確答案 Infliximab 是嵌合型 IgG1 單株抗體(chimeric IgG1 monoclonal antibody),含有鼠源可變區和人源恆定區,可特異性結合並中和可溶性及膜結合型 TNF-α

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