104年:醫學二(1)

下列何者最適合利用聚合酶鏈鎖反應( polymerase chain reaction )法分析基因長度的變化以作診斷?

A柯林菲特氏症候群( Klinefelter syndrome )
BX染色體脆折症候群( fragile-X syndrome )
C馬凡氏症候群( Marfan syndrome )
D龐貝氏症( Pompe disease )

詳細解析

本題觀念:

本題考核分子遺傳學診斷方法,重點在於哪種遺傳疾病的分子機制適合以聚合酶鏈鎖反應(polymerase chain reaction, PCR)偵測**基因長度的變化(gene length change / repeat expansion)**來確診。

選項分析

(A) 柯林菲特氏症候群(Klinefelter syndrome) 柯林菲特氏症候群的病因是染色體數目異常(47,XXY),診斷方式為染色體核型分析(karyotyping),分析有核分裂中期的淋巴細胞(至少 20 個)。這是染色體「數目」異常,不是「基因長度」的變化,PCR 無法偵測染色體數目。❌ 不符合題意。

(B) X染色體脆折症候群(fragile-X syndrome) Fragile-X syndrome 的病因是位於 X 染色體上的 FMR1 基因 5' 非轉譯區(5' UTR)中 **CGG 三核苷酸重複序列(trinucleotide repeat expansion)**的異常擴張:

  • 正常:5–44 repeats
  • 中間值(intermediate):45–54 repeats
  • 前突變(premutation):55–200 repeats(FXTAS/FXPOI 風險)
  • 完全突變(full mutation):>2

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