104年:醫學二(1)
有關腫瘤細胞的敘述,下列何者錯誤?
A依目前普遍的觀點,整個腫瘤是源自單株的腫瘤細胞增生而成
B一顆 5公分大的腫瘤,其所有細胞普遍為同質性( homogeneity )
C一顆 5公分大的腫瘤,其實所含的腫瘤細胞大部分不處於增生複製期( replicative pool )
D依理論如果腫瘤細胞的倍增時間為 3天,那在體內由單一細胞經過 120天即可能長成 1公斤的腫 瘤,但實際上並非如此,因為許多腫瘤細胞會進入 G0週期,進行分化或凋亡
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題(問「何者錯誤」),考核腫瘤細胞的生長動力學(tumor growth kinetics)核心概念,包括:腫瘤的單株起源(monoclonal origin)、腫瘤內異質性(intratumoral heterogeneity)、增生池(replicative pool / growth fraction)、倍增時間(doubling time),以及 G0 期與凋亡(apoptosis)對腫瘤實際生長速率的影響。
選項分析
本題問「何者錯誤」:
(A) 依目前普遍的觀點,整個腫瘤是源自單株的腫瘤細胞增生而成 ✅ 正確陳述(非答案) 單株起源(monoclonal origin)是現代腫瘤學的核心概念。一個單一突變細胞經過選擇壓力,逐步累積基因異常而形成腫瘤——這是以 X 染色體失活(X-inactivation)分析、LOH(雜合性缺失)等方法所廣泛確認的事實。
(B) 一顆 5 公分大的腫瘤,其所有細胞普遍為同質性(homogeneity) ❌ 錯誤陳述(= 本題答案) 這個說法是錯的。雖然腫瘤起源於單株細胞,但在生長過程中,腫瘤細胞持續累積新的體細胞突變,加上表觀遺傳變化、微環境差異(缺氧、養分梯度)等,使得腫瘤內細胞逐漸發展出異質性(heterogeneity)。一顆直徑 5 公分
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![醫師[1] - 細胞傷害與腫瘤通論 - AI 圖文解析預覽](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fbgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co%2Fstorage%2Fv1%2Fobject%2Fpublic%2Fvisual-explanations%2F1070%2F71285_t3l662t4o.webp&w=3840&q=75)
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