104年:醫學二(1)

下列何種疾病最常伴隨原發性硬化性膽管炎( primary sclerosing cholangitis )?

A全身性紅斑性狼瘡( systemic lupus erythematosus )
B葛雷夫氏病( Graves’ disease )
C胰臟炎( pancreatitis )
D潰瘍性結腸炎( ulcerative colitis )

詳細解析

本題觀念:

原發性硬化性膽管炎(primary sclerosing cholangitis, PSC)是一種慢性膽汁鬱積性肝病,其特徵為肝內外膽管發炎、纖維化及進行性狹窄。PSC 與發炎性腸道疾病(inflammatory bowel disease, IBD)有極強的相關性,尤其是潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis, UC)。

選項分析

(A) 全身性紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematosus, SLE) SLE 是一種自體免疫疾病,可侵犯多器官,包括肝臟(表現為 lupoid hepatitis),但 PSC 與 SLE 之間並無顯著的流行病學相關性,並非 PSC 最常見的伴隨疾病。

(B) 葛雷夫氏病(Graves' disease) Graves' 病是甲狀腺功能亢進的最常見原因,屬於器官特異性自體免疫疾病。雖然 PSC 為自體免疫性質,但它與 Graves' 病並無已知的強烈伴隨關係。

(C) 胰臟炎(pancreatitis) PSC 患者可能因膽道狹窄偶爾引起繼發性胰臟問題,但胰臟炎並非 PSC 最常見的伴隨疾病。此外,值得注意的是,自體免疫性胰臟炎(autoimmune pancreatitis, AIP)中的 IgG4-related 硬化性膽管炎需與 PSC 鑑別,但兩者

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