一位 30歲女性，因下腹痛來急診，身體檢查發現病人血壓過低，緊急開刀發現右側輸卵管有血塊。病理檢查發現如下圖的構造，最可能的診斷是：

本題觀念：

本題考查子宮外孕（ectopic pregnancy）的臨床表現與病理診斷。子宮外孕是婦科急症中最重要的急腹症之一，輸卵管破裂導致腹腔內出血（hemoperitoneum），可造成休克危及生命。病理上以輸卵管壁內可見絨毛膜絨毛（chorionic villi）及滋養層細胞（trophoblast）為特徵。

影像分析：

顯微鏡下圖片（H&E 染色，低倍）顯示：

• 主要結構：大量形態規則的分支狀絨毛膜絨毛（branching chorionic villi），絨毛外形輪廓清晰，呈樹狀分支結構。
• 絨毛特徵：絨毛間質（villous stroma）呈水腫疏鬆狀，但無顯著的囊性膨大（cistern formation），無完全水泡狀胎塊所見的極度腫大絨毛。
• 滋養層細胞：絨毛表面可見細滋養層（cytotrophoblast）和合體滋養層（syncytiotrophoblast），無顯著異型增生。
• 背景：大量紅血球（hemorrhage），符合輸卵管破裂出血的背景環境，可見纖維性組織（推測為輸卵管壁）。
• 無壞死性增殖：無大片無絨毛核碎片增生，排除絨毛癌（choriocarcinoma）。

上述組織學形態符合**子宮外孕（輸卵管妊娠）**的病理表現：輸卵管內可見形態正常的絨毛膜絨毛與滋養層細胞，伴隨出血背景，

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