下列何者可用於預防和改善暈車和暈船（motion sickness ）作用？

本題觀念：前庭‐嘔吐中樞調控與 motion sickness 的藥物治療

暈車暈船屬於前庭裝置受到不協調刺激所誘發的噁心、嘔吐與自主神經症狀，其主要神經傳導物質包含乙醯膽鹼 (ACh) 與組織胺 (Histamine)。因此可透過「抗 M1 受體」或「抗 H1 受體」藥物來預防與改善症狀。臨床首選即為抗膽鹼藥物 scopolamine（又稱 hyoscine），常製成貼片貼於耳後，藉其良好脂溶性穿過血腦障壁抑制前庭核與嘔吐中樞內的乙醯膽鹼傳遞，可持續 72 小時。

選項分析

A. Scopolamine
‧ 屬 tertiary amine belladonna alkaloid，易通過 BBB。
‧ 作用：阻斷中樞 M1 受體 → 抑制前庭輸入與嘔吐中樞。
‧ 臨床：motion sickness 預防（貼片或口服）、術前減少呼吸道分泌、鎮靜。
★ 正確答案。

B. Clonidine
‧ 中樞 α2 agonist，抑制交感神經釋放 NE，主要用於高血壓、減少術後震顫及戒癮症狀。對前庭‐嘔吐迴路無直接作用，非暈動病用藥。

C. Succinylcholine
‧ 去極化型神經肌肉阻斷劑，僅在麻醉誘導時作短效肌鬆，與嘔吐中樞或前庭功能無關。併用揮發性麻醉劑易誘發惡性高熱，反而須特別監控。

D. Atenolol
‧ β1

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