下列有關肥厚性心肌病變（ hypertrophic cardiomyopathy ）的 敍述，何者錯誤？

本題觀念：

肥厚性心肌病變(hypertrophic cardiomyopathy, HCM)的臨床特徵與治療——反向題，問何者「錯誤」

選項分析

(A) 有一半的病人可能有家族史及基因變異 ✅ 正確陳述。HCM 為**體染色體顯性(autosomal dominant)**遺傳疾病，主要由肌節蛋白基因突變引起（最常見為 MYH7 和 MYBPC3）。約 50–60% 的患者可找到致病基因突變，且通常有家族史。

(B) 聽診時常出現第四心音（S4） ✅ 正確陳述。HCM 因左心室(left ventricular, LV)嚴重肥厚導致心室順應性下降（舒張功能障礙），心房收縮時血液注入僵硬的心室，產生第四心音(S4)。S4 在 HCM 患者中十分常見。

(C) 最常見的死因為猝死（sudden cardiac death） ✅ 正確陳述。HCM 是年輕人和運動員猝死(sudden cardiac death, SCD)最常見的原因之一。室性心搏過速(ventricular tachycardia)或心室顫動(ventricular fibrillation)是主要機轉。

(D) 若病人臨床上出現氣促及胸痛，則以利尿劑及硝酸鹽為首選藥物 ❌ 錯誤陳述（本題答案）。對於 HCM 出現氣促和胸痛，首選

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