下列何者為最常見規則性的陣發性上心室頻脈（ paroxysmal regular supraventricular tachycardia ）？

本題觀念：

本題考陣發性規則性上心室頻脈（paroxysmal regular supraventricular tachycardia, PSVT）中最常見的類型。關鍵是理解各類 SVT 的發生率排序，以及為何心房撲動、心房顫動不屬於「規則性 PSVT」的主要分類範疇。

選項分析

(A) 心房撲動（atrial flutter） 心房撲動雖有規則的鋸齒狀 flutter wave（約 300 次/分），心室率因 2:1、3:1、4:1 傳導而規則，但其機制為心房大折返迴路（macro-reentrant circuit），且在陣發性 SVT 的分類上並非最常見者。

(B) Atrioventricular nodal reentry tachycardia（AVNRT） AVNRT 是最常見的規則性陣發性上心室頻脈，約佔所有 SVT 的 60%。機制為 AV node 內存在雙徑路（dual AV nodal pathway）：慢傳導徑（slow pathway, α）與快傳導徑（fast pathway, β）具不同不應期，形成功能性折返迴路（functional reentrant circuit）。典型（slow-fast）AVNRT 中，前向傳導走慢徑，逆向傳導走快徑，心電圖上 P wave 與 QRS 幾乎重疊或緊跟其後。好

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