幽門螺旋桿菌感染不會增加下列何項疾病的風險？

本題觀念：

本題為反向題（問「不會增加風險」），考幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori, H. pylori）感染與各消化道疾病之間的關聯性。H. pylori 是多種消化道疾病的已知危險因子，但與胃食道逆流（gastroesophageal reflux disease, GERD）及逆流性食道炎（reflux esophagitis）的關係則相反——呈負相關（反保護）。

選項分析

(A) Reflux esophagitis（逆流性食道炎） 研究一致顯示 H. pylori 感染與逆流性食道炎呈負相關。H. pylori（尤其 cagA 陽性菌株）引發泛胃炎（pangastritis）→ 壁細胞受損 → 胃酸分泌減少（低胃酸），同時菌體尿素酶分解尿素產生氨（ammonia）可中和胃酸，使食道暴露於酸的時間縮短。流行病學資料顯示，H. pylori 血清陽性者發生逆流性食道炎的 adjusted OR 為 0.44（保護效果）。H. pylori 不會增加、反而可能降低 reflux esophagitis 的風險。此為正確答案。

(B) Non-cardiac gastric cancer（非心臟性胃癌，即胃腺癌） H. pylori 於 1994 年被國際癌症研究機構（IARC）列為

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