下列有關治療 urticaria/angioedma 的描述中，何者最為正確？

本題觀念：

蕁麻疹（urticaria）與血管性水腫（angioedema）的治療依病程（急性 vs. 慢性）和亞型（物理性、慢性自發性、血管炎型等）有所不同。本題考核各治療選項的適應症及有效性。

選項分析

(A) Topical glucocorticoids ointment 對於 acute urticaria 最有效 — 錯誤 局部外用類固醇（topical glucocorticoids）對蕁麻疹無效。蕁麻疹是真皮層的肥大細胞（mast cell）釋放組織胺等介質引起的系統性反應，外用類固醇無法穿透足夠深度達到病灶，更無法影響全身性的組織胺釋放。急性蕁麻疹的首選治療是口服第二代 H1 抗組織胺藥物。

(B) H2 antihistamine 對止癢最有效果 — 錯誤 H2 拮抗劑（如 ranitidine、famotidine）在蕁麻疹的皮膚中只有少量 H2 受體，止癢效果有限。H1 拮抗劑（尤其第二代，如 cetirizine、loratadine、fexofenadine）才是止癢的主要藥物，是所有類型蕁麻疹的第一線治療。H2 拮抗劑可作為 H1 拮抗劑的輔助（加成作用），但單獨使用對止癢的效果遠不如 H1 抗組織胺。

**(C) Systemic glucocorticoids 對 chronic

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