全身性硬化症（ systemic sclerosis ）最常侵犯的內臟是：

本題觀念：

全身性硬化症（systemic sclerosis, SSc）是一種以皮膚和內臟纖維化（fibrosis）、血管病變及免疫失調為特徵的結締組織疾病。腸胃道（gastrointestinal tract, GI tract）是 SSc 最常侵犯的內臟器官，而腸胃道中又以食道（esophagus）受侵犯最為常見，發生率高達 75–90%。

選項分析

(A) 食道 食道是 SSc 最常受侵犯的內臟器官。研究顯示 75–90% 的 SSc 患者有食道受侵犯，客觀測試陽性率可達 90%。典型表現為下食道括約肌（lower esophageal sphincter, LES）張力下降、遠端食道蠕動消失，導致逆流性食道炎（gastroesophageal reflux disease, GERD）和吞嚥困難（dysphagia）。長期可發展為 Barrett's esophagus、食道狹窄甚至腺癌。→ 正確答案

(B) 心臟 心臟受侵犯（心肌纖維化、心包膜炎）雖存在，但客觀發生率遠低於食道，約 10–15%，且多為亞臨床。

(C) 腎臟 腎臟病變中最重要的為腎危象（scleroderma renal crisis），多發生於 diffuse SSc，發生率約 5–15%。雖然嚴重性高，但發生率遠低於食道受侵犯。

**(D) 眼

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