105年:醫學三(2)
下列關於縱膈腔腫塊( mediastinal mass )的敘述,何者錯誤?
A畸胎瘤(benign teratoma )常出現在前縱膈腔
B淋巴瘤(lymphoma )常出現在前、中縱膈腔
C支氣管囊腫( bronchogenic cyst )、心包膜囊腫( pericardial cyst )常出現在中縱膈腔
DMorgagni’s 橫膈疝氣( diaphragm hernia )常出現在後縱膈腔
詳細解析
本題觀念:
縱膈腔腫塊(mediastinal mass)的分區定位與常見腫瘤/病灶的對應關係。縱膈腔分為前縱膈腔(anterior)、中縱膈腔(middle)、後縱膈腔(posterior)三區,各有特定好發腫瘤。本題為反向題,問「何者錯誤」。
選項分析
(A) 「畸胎瘤(benign teratoma)常出現在前縱膈腔」✅ 此為正確陳述 畸胎瘤/生殖細胞腫瘤(germ cell tumors)是前縱膈腔的典型腫瘤,列入前縱膈腔的「4T's」記憶法:Thymoma、Teratoma(生殖細胞腫瘤)、Thyroid mass、Terrible lymphoma(惡性淋巴瘤)。
(B) 「淋巴瘤(lymphoma)常出現在前、中縱膈腔」✅ 此為正確陳述 淋巴瘤在縱膈腔中可出現於前縱膈腔(如縱膈腔大型 B 細胞淋巴瘤 PMBCL、Hodgkin lymphoma 的結節性硬化型)和中縱膈腔(縱膈淋巴結腫大)。
(C) 「支氣管囊腫(bronchogenic cyst)、心包膜囊腫(pericardial cyst)常出現在中縱膈腔」✅ 此為正確陳述 支氣管囊腫是前腸重複囊腫(foregut duplication cyst),好發於中縱膈腔(氣管分叉附近
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