105年:醫學三(2)

55 歲有糖尿病的徐女士於 2週前接受乳房攝影檢查,今天回診除看糖尿病外,並且要看乳房攝影檢查的報告,報告上寫著BIRADS category 0 (0級),接下來給她何種建議 ?

A建議她趕快去看乳房外科並幫忙預約乳房外科門診,以免疾病拖太久
B告訴她第4級及以上才是比較有惡性病變的可能,暫時觀察等明年再檢查就可以
C告訴她0級表示沒有腫瘤,可兩年再檢查一次即可
D告訴她0級表示不能排除有異狀,將為她安排乳房超音波檢查來協助進一步診斷

詳細解析

本題觀念:

本題考查乳房攝影報告系統 BI-RADS(Breast Imaging Reporting and Data System)的分級意義,特別是 Category 0 的臨床意涵及後續處理流程。BI-RADS 由美國放射學院(American College of Radiology, ACR)制定,是全球標準化乳房影像報告系統。

選項分析

(A) 建議她趕快去看乳房外科並幫忙預約乳房外科門診,以免疾病拖太久
錯誤。BI-RADS 0 並非惡性腫瘤診斷,不需要立即轉介外科。此做法會造成不必要的焦慮和醫療資源浪費。

(B) 告訴她第4級及以上才是比較有惡性病變的可能,暫時觀察等明年再檢查就可以
錯誤。BI-RADS 0 屬「評估不完整」,不能等到明年再追蹤,必須盡快安排補充影像檢查以完成評估。

(C) 告訴她0級表示沒有腫瘤,可兩年再檢查一次即可
錯誤。BI-RADS 0 並非代表「正常」,而是「結果不完整,需要進一步影像」,不可誤解為無問題。

(D) 告訴她0級表示不能排除有異狀,將為她安排乳房超音波檢查來協助進一步診斷
正確。 BI-RADS 0 表示「評估不完整(incomplete assessment)」,影像資料不足以做最終判讀,必須安排補充影像(如乳房超音波或診斷性乳房攝影)後才

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