為了早期發現糖尿病腎臟病變，下列何者為最適合的篩檢項目？

本題觀念：

本題考查糖尿病腎臟病變（diabetic kidney disease, DKD；舊稱糖尿病腎病變, diabetic nephropathy）的早期篩檢方法。DKD 是糖尿病最重要的慢性併發症之一，早期診斷可有效延緩腎功能惡化。

選項分析

(A) 肌胺酸酐（creatinine）
不是最佳選項。血清肌胺酸酐（serum creatinine）反映腎絲球過濾率（glomerular filtration rate, GFR）的下降，但此為相對晚期指標——DKD 早期（微蛋白尿期）時 GFR 可能正常甚至偏高，肌胺酸酐尚在正常範圍內，無法早期偵測。

(B) 尿素氮（BUN, blood urea nitrogen）
不是最佳選項。BUN 同樣反映腎臟排泄廢物的能力，是晚期指標，且易受蛋白質攝取、脫水等因素干擾，對 DKD 早期偵測的靈敏度較差。

(C) 微蛋白尿（microalbuminuria）
正確。 微蛋白尿是 DKD 最早期可偵測的指標。腎臟損傷發生時，腎絲球基底膜的屏障功能受損，少量白蛋白（albumin）開始滲漏至尿液，此時 GFR 仍可正常，血清肌胺酸酐及 BUN 尚未升高。

(D) 尿液常規檢查（urine routine/urinalysis）
不夠靈敏。一般尿液試紙（di

...（解析預覽）...