105年:醫學三(2)
50 歲的李先生糞便潛血呈現陽性反應,到家庭醫學科王醫師門診進行複診。醫師詳細說明大腸鏡與下消化道鋇劑攝影檢 查的必要性以及優缺點等,但李先生仍然無法決定是否接受該檢查或是選擇何種檢查,希望王醫師給予專業建議。此時,王 醫師不僅詳細的對病人說明,並將自己認為較好的價值與理念與病人分享,並提供選擇建議。請問王醫師與李先生的溝通,是 屬於學者Emanuel 所提的那種「醫病關係」模式?
A父權模式( paternalistic model )
B資訊提供模式( informative model )
C詮釋模式( interpretive model )
D審議模式( deliberative model )
詳細解析
本題觀念:
本題考學者 Emanuel 所提的四種醫病關係(physician-patient relationship)模式。案例中王醫師不僅提供資訊,還主動與病人分享自己的價值觀與理念,並提供選擇建議——這是審議模式(deliberative model)的核心特徵。
選項分析
(A) 父權模式(paternalistic model) 醫師根據客觀醫療標準,為病人決定最有利的處置,不太考慮病人的偏好與價值觀。醫師角色如「監護人」,以「我最懂什麼對你最好」的方式行事。本案例中王醫師有與病人充分溝通並尊重其參與決策,故非此模式。✗
(B) 資訊提供模式(informative model) 醫師提供所有相關醫學資訊,完全由病人自主決定。醫師角色如「技術顧問」,不介入病人的價值判斷。本案中王醫師不只提供資訊,還主動分享自己的價值理念與建議,超出此模式範疇。✗
(C) 詮釋模式(interpretive model) 醫師幫助病人釐清自身的價值觀,協助病人理解哪些醫療選擇最符合其自身價值。醫師如「諮詢師(counselor)」,引導病人發現自我價值觀,但不主動引入醫師自身的價值觀。本案例中王醫師分享「自己認為較好的價值與理念」,已超越詮釋模式。✗
(D) 審議模式(deliberative model) 醫師更積極地與
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