105年:醫學四(2)

有關腸套疊( intussusception )之敘述,下列何者正確?

A女性的發生率約為男性的 3倍
B典型的症狀是出現一陣一陣的腹痛
C迴腸 -迴腸型(ileoileal)腸套疊最常發生
D鋇劑灌腸復位( barium enema reduction )後的復發率小於 1%

詳細解析

本題觀念:

本題考查腸套疊(intussusception)的流行病學、典型症狀及治療後復發率,需選出正確敘述。

選項分析

(A) 女性的發生率約為男性的 3 倍 錯誤。腸套疊有男性優勢,男女比約為 2:1 至 4:1(非女性 3 倍)。文獻報告男女比約 2.86:1,部分研究達 4:1。

(B) 典型的症狀是出現一陣一陣的腹痛 ✓(正確答案) 正確。腸套疊的典型臨床表現是間歇性(陣發性)腹絞痛(intermittent colicky abdominal pain),每 5–30 分鐘發作一次,發作時嬰兒哭鬧、彎腰、蜷縮雙腿,間歇期可恢復平靜。此為腸套疊最具特異性的症狀,約 84% 的病例可見。

(C) 迴腸-迴腸型(ileoileal)腸套疊最常發生 錯誤。最常見的類型是迴腸-結腸型(ileocolic),佔 88–90%,迴腸末端套入結腸。Ileoileal 型約佔 2.4%,是所有類型中最少見的。

(D) 鋇劑灌腸復位(barium enema reduction)後的復發率小於 1% 錯誤。鋇劑灌腸(及水灌腸、空氣灌腸等水壓/氣壓復位)後的復發率約 8–15%,並非小於 1%。手術復位後復發率較低約 3%,但非手術灌腸法復發率可達 8–20%。

答案解析

腸套疊(intu

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