105年:醫學四(2)
關於 Noonan syndrome 之敘述,下列何者錯誤?
A身材矮小
B蹼狀頸(webbed neck )
C正常染色體核型( normal karyotype )
D主動脈狹窄( aortic stenosis )為其最常見的心臟病變
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題,問 Noonan syndrome 敘述中何者錯誤。Noonan syndrome 是一種常染色體顯性遺傳疾病(autosomal dominant),以身材矮小、特殊面容、先天性心臟病(最常見為肺動脈瓣狹窄(pulmonary valve stenosis, PVS))、蹼狀頸等為特徵,染色體核型正常。
選項分析
(A) 身材矮小 ✅ 正確陳述。身材矮小是 Noonan syndrome 的核心表現之一,約75%患者有生長遲滯。
(B) 蹼狀頸(webbed neck) ✅ 正確陳述。蹼狀頸(pterygium colli)是 Noonan syndrome 的典型面部/頸部特徵,也見於 Turner syndrome,但 Noonan syndrome 染色體正常。
(C) 正常染色體核型(normal karyotype) ✅ 正確陳述。Noonan syndrome 的染色體核型為正常的 46,XY 或 46,XX。此點是與 Turner syndrome(45,X)的重要鑑別:兩者均有身材矮小和蹼狀頸,但 Noonan 染色體正常,且男女均可受影響。病因為 RAS/MAPK 訊息傳導路徑相關基因突變(最常見為 PTPN11)。
**(D) 主動脈狹窄(aortic sten
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