愛滋病毒感染和器官移植後，長期接受免疫抑制劑治療的病人會增加下列何種腦腫瘤的罹患率？

本題觀念：

免疫功能低下（immunocompromised）狀態，包括愛滋病毒（HIV）感染和器官移植後長期使用免疫抑制劑，會顯著增加特定腦腫瘤的發生風險。本題考查此免疫抑制狀態與哪類腦腫瘤關係最密切。

選項分析

(A) 原發性中樞神經淋巴瘤（primary CNS lymphoma, PCNSL）——正確答案 PCNSL 與免疫抑制狀態有直接且強烈的關聯：

• HIV/AIDS 患者：PCNSL 的發生風險大幅上升，且幾乎所有 HIV 相關 PCNSL 均與 Epstein-Barr virus（EBV）感染有關（陽性率 > 90%）
• 器官移植後：PCNSL 的標準化發病率（standardized incidence ratio）高達 65.1 倍（vs. 一般族群），屬於移植後淋巴增生性疾病（post-transplant lymphoproliferative disorder, PTLD）
• 病理上多為侵襲性彌漫性大 B 細胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL）
• EBV 扮演關鍵角色：在免疫抑制患者中，EBV 無法被有效控制，感染的 B 淋巴球持續增殖，最終形成淋巴瘤

(B) 腦膜瘤（meningioma）——不符合 腦膜瘤是最常見的顱

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