依據美國精神醫學會出版的「精神疾病診斷和統計手冊第四版」，下列有關第二型雙極性疾患（ bipolar II disorder ）之敘述，何者正確？

本題觀念：

依據 DSM-IV，第二型雙極性疾患（bipolar II disorder）的定義：至少一次重鬱發作（major depressive episode）＋ 至少一次輕躁發作（hypomanic episode），從未有完整躁狂發作（manic episode）。與第一型（bipolar I）相比，兩者在臨床特徵、發病年齡、自殺風險等方面有重要差異。

選項分析

(A) 包括輕躁發作及輕鬱發作（minor depressive episode） 錯誤。 DSM-IV 對 bipolar II 的定義是輕躁發作（hypomanic episode）＋重鬱發作（major depressive episode），不是「輕鬱發作（minor depressive episode）」。重鬱發作必須符合 5/9 症狀持續 ≥2 週的標準。

(B) 憂鬱症病人服用抗鬱劑出現輕躁時，診斷應改成第一型雙極性疾患（bipolar I disorder） 錯誤。 DSM-IV 明確規定：若輕躁發作是由藥物（如抗憂鬱劑）或其他物質直接誘發，則不符合 bipolar II 診斷，更不會升級為 bipolar I。此情況在 DSM-IV 中屬於「物質誘發的情感障礙」。因此也不應直接改為 bipolar I 診斷。

**(C) 第二型雙

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