105年:醫學四(2)

下列何者不是搖頭丸( 3,4-methylene-dioxymethamphetamine )引起的症狀?

A心跳加速,血壓升高
B對感官刺激變得異常敏感,警醒度降低
C視覺模糊
D會導致情緒不悅,也可能引起妄想或幻覺

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題,考搖頭丸 3,4-次甲基雙氧甲基安非他命(3,4-methylenedioxymethamphetamine, MDMA)的藥理學效應,要求找出不是 MDMA 引起的症狀。MDMA 同時具有興奮劑(stimulant)和弱幻覺劑(empathogen/entactogen)特性,核心效應包括增加警醒度、感官敏感度、心跳加速和血壓升高。

選項分析

(A) 「心跳加速,血壓升高」✅ MDMA 的症狀。MDMA 大量釋放血清素(serotonin)、多巴胺(dopamine)和正腎上腺素(norepinephrine),產生明顯交感神經亢奮(sympathetic hyperactivation):心跳加速(tachycardia)、血壓升高(hypertension)。

(B) 「對感官刺激變得異常敏感,警醒度降低」❌ 不是 MDMA 的症狀(答案)。MDMA 會使感官敏感度增加(enhanced sensory perception,如視覺、聽覺、觸覺強化),這部分正確;但 MDMA 會使警醒度升高(increased alertness/arousal),而非降低。MDMA 是興奮劑,使用者感到精神亢奮、精力充沛,與「警醒度降低」截然相反。

(C) 「視覺模糊」✅

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