105年:醫學四(2)
一位 30 歲男性,和朋友喝酒吃完海鮮後,突然身上出現如圖病灶,發燙與奇癢無比,下列敘述何者錯誤? 
A可能是過敏反應,首要評估有無呼吸道的問題
B可給予抗組織胺( antihistamine )注射
C可考慮給予口服類固醇
DH2接受器抑制劑( H2 receptor blocker ),如ranitidine 是沒有治療效果
詳細解析
本題觀念:
本題考察急性蕁麻疹(acute urticaria)的臨床表現與藥物治療,尤其是 H1 與 H2 組織胺受體拮抗劑的角色。本題為反向題(問何者錯誤)。
影像分析:
圖片顯示一名男性的胸腹部皮膚:
- 皮膚大片紅斑(erythema),邊緣不規則但界線相對清楚
- 可見多處膨疹(wheal):皮膚隆起、邊緣略高的風團(hives),中央較淡、周圍發紅
- 皮疹分布廣泛,涉及胸部和腹部
- 無水泡(vesicle)、無結痂、無出血點
- 此影像呈現典型的**急性蕁麻疹(acute urticaria)**外觀
選項分析
(本題為反向題,問「何者錯誤」;✅ 表示正確陳述,❌ 表示錯誤陳述=本題答案)
(A) 可能是過敏反應,首要評估有無呼吸道的問題 ✅ 正確。進食海鮮後急性發作蕁麻疹,高度懷疑食物過敏誘發的急性過敏反應(acute allergic reaction),甚至可能進展至過敏性休克(anaphylaxis)。急診首要評估 ABCs,特別是氣道(airway)是否受到血管水腫(angioedema)波及造成喉頭水腫,威脅生命。
(B) 可給予抗組織胺(antihistamine)注射 ✅ 正確。H1 抗組織胺(如 diphenhydramine、chlorpheniramine)是急性蕁麻疹的第
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![醫師[2] - 濕疹及皮膚炎 - AI 圖文解析預覽](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fbgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co%2Fstorage%2Fv1%2Fobject%2Fpublic%2Fvisual-explanations%2F1072%2F71460_t6d4x3926.webp&w=3840&q=75)
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