嚴重外傷之病患，術後需要足量營養補充，以維持各項生理功能與組織復原。營養補充是否足夠，可藉由下列各種生 化檢定來評估，何者除外？

本題觀念：

本題為「反向題（何者除外）」，考察哪種蛋白質不能用於評估營養狀態。臨床上常用的營養評估生化指標為「內臟蛋白（visceral proteins）」，包括白蛋白、前白蛋白、轉鐵蛋白等。球蛋白（globulin）屬於免疫球蛋白/急性期反應蛋白，其濃度受免疫狀態和發炎反應影響，並非反映營養補充狀態的指標。

選項分析

(A) 白蛋白（albumin） 白蛋白是肝臟合成的主要蛋白質，半衰期約 14–20 天。雖然對急性變化反應較慢，但仍是評估整體蛋白質-熱量營養狀態的傳統指標，低白蛋白血症（hypoalbuminemia）與術後併發症率顯著相關。屬於營養評估指標，不選。

(B) 球蛋白（globulin） 球蛋白（包括 $\alpha$、$\beta$、$\gamma$ 球蛋白）主要包含免疫球蛋白（immunoglobulins）及急性期反應蛋白（如 $\alpha_1$-antitrypsin、C-reactive protein），受感染、發炎、免疫狀態影響，與蛋白質-熱量攝取無直接相關，不是用於評估營養補充是否足夠的指標。此為答案（除外項）。

(C) 前白蛋白（prealbumin，又稱 transthyretin） 前白蛋白半衰期僅 2–3 天，對短期營養變化最敏感，是追蹤急性

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