109年:護理基礎醫學(1)
下列針對Bacillus cereus 造成的疾病，何者正確？
A可使用penicillin 治療
B產生腸毒素造成類似炭疽熱的症狀
C不耐熱腸毒素（heat-labile enterotoxin ）會引發嘔吐型食物中毒
D感染眼睛後會造成嚴重的組織破壞
詳細解析
本題觀念：
Bacillus cereus 的致病機轉與臨床表現 ─ 其兩型食物中毒毒素特性、抗藥性，以及在眼部外傷後所造成的爆發性眼內/角膜感染。
選項分析
A. 可使用 penicillin 治療
‧ B. cereus 具有 β-lactamase，對 penicillin、ampicillin、cephalosporin 普遍具抗藥性，臨床多改用 vancomycin、clindamycin、fluoroquinolone 等。故錯。
B. 產生腸毒素造成類似炭疽熱的症狀
‧ 腸毒素僅引起腸胃道症狀（噁心、嘔吐、腹瀉），與炭疽桿菌的黑色焦痂、水腫或吸入型致命性表現完全不同。故錯。
C. 不耐熱腸毒素（heat-labile enterotoxin）會引發嘔吐型食物中毒
‧ B. cereus 的嘔吐型由「耐熱」的催吐毒素 cereulide 引起；「不耐熱」的腸毒素則為腹瀉型元兇。敘述對調，故錯。
D. 感染眼睛後會造成嚴重的組織破壞
‧ 外傷、手術或異物使眼球暴露於環境孢子時，B. cereus 可迅速增殖並分泌多種酵素與毒素，造成急性壞死性角膜炎或毀滅性眼內炎，數小時內即可視力喪失，組織破壞極為嚴重。敘述正確。
答案解析
Bacillus cereus 的臨床相關性不僅限於食
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