下列有關腦部偽腫瘤（ pseudotumor cerebri ）的敘述，何者錯誤？

本題觀念：

腦部偽腫瘤（pseudotumor cerebri），又稱為特發性顱內高壓（idiopathic intracranial hypertension, IIH），是一種顱內壓升高但無明確結構性病因（無腫瘤、無水腦）的疾病。其診斷關鍵在於：影像學正常（包括腦室大小正常）、腦脊髓液（CSF）壓力升高、臨床出現頭痛與視乳突水腫。本題為反向題，問何者「錯誤」。

選項分析

(A) 常伴隨腦室變大 ❌ 此為錯誤陳述（本題答案）。偽腫瘤的影像學特徵恰恰相反——腦室大小正常甚至偏小（slit-like ventricles），這也是與水腦症（hydrocephalus）鑑別的重要依據。若腦室擴大，診斷就不再符合 IIH。

(B) 腦壓增高，作腰椎穿刺壓力往往超過 200 mmH₂O ✅ 此為正確陳述。IIH 的診斷標準之一即為腰椎穿刺開放壓（opening pressure）> 250 mmH₂O（部分文獻以 200 mmH₂O 為閾值）。題目所述「超過 200 mmH₂O」符合 IIH 的腦壓升高特徵。

(C) 會有視乳突水腫（papilledema） ✅ 此為正確陳述。視乳突水腫是 IIH 最具代表性的眼科表現，由顱內壓升高傳導至視神經鞘所致。若未及時治療，可導致漸進性、不可逆的視力喪失與視神經萎縮。

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