105年:醫學五(2)
大部份血管瘤( hemangioma )在多少歲開始退化?
A1個月
B3~6個月
C6~9個月
D12 ~18 個月
詳細解析
本題觀念:
嬰兒血管瘤(infantile hemangioma, IH)是嬰兒期最常見的良性血管腫瘤,具有獨特的「先增生、後退化」自然病程。本題考查血管瘤開始退化(involution)的年齡,即其自然病程中增生期結束、退化期啟動的時間點。
選項分析
(A) 1個月 不正確。生後 1 個月正是血管瘤的早期增生期(proliferative phase)。多數嬰兒血管瘤在出生後 2–7 週開始出現,1 個月時正快速增大,不會在此時退化。
(B) 3~6個月 不正確。3–6 個月是血管瘤增生最旺盛的時期(最快速生長發生在生後前 4–6 個月),仍處於增生期,尚未開始退化。
(C) 6~9個月 不正確。部分血管瘤在 6–9 個月時仍持續增生,增生期通常延續至 9–12 個月,多數在此階段才達到最大體積,尚未普遍進入退化期。
(D) 12~18個月 此為正確答案。嬰兒血管瘤的增生期通常持續至 12 個月左右(部分可延至 18 個月),之後進入靜止期(quiescent/plateau phase),再逐漸進入退化期(involuting phase),一般於 12–18 個月大時開始明顯退化。退化過程緩慢,可持續數年,完全消退的比例為:5 歲時 50%、7 歲時 70%、9 歲時 90%。
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