105年:醫學五(2)

關於褥瘡的分級,下列敘述何者錯誤?

A第一級,皮膚完整但出現下壓不會反白的發紅區
B第二級,部分皮層缺損,呈現表淺性潰瘍,臨床上可看到擦傷、水泡、淺的火山口狀傷口
C第三級,部分皮層缺損,可看到組織被破壞與壞死
D第四級,全皮層缺損,可看到組織被嚴重破壞與壞死,壞死深及肌肉層、骨骼、支持性結構

詳細解析

本題觀念:

本題考察褥瘡(pressure ulcer/pressure injury)的 NPUAP(National Pressure Ulcer Advisory Panel)分級系統。第三級的定義是「全層皮膚缺損(full-thickness tissue loss)」,而非「部分皮層缺損(partial-thickness loss)」。部分皮層缺損為第二級的特徵。

選項分析

(A) 第一級,皮膚完整但出現下壓不會反白的發紅區 ✅ NPUAP Stage 1 定義正確:皮膚完整(intact skin),局部出現非可反白性(non-blanchable)紅斑,通常位於骨突出部位。

(B) 第二級,部分皮層缺損,呈現表淺性潰瘍,臨床上可看到擦傷、水泡、淺的火山口狀傷口 ✅ NPUAP Stage 2 定義正確:部分皮層缺損(partial-thickness loss),表現為表淺開放性潰瘍(shallow open ulcer),可見紅色/粉紅色傷口床,也可呈現為完整或破裂的漿液性水泡(serum-filled blister)。

(C) 第三級,部分皮層缺損,可看到組織被破壞與壞死 ❌(此為錯誤敘述 = 答案) 錯誤在「部分皮層缺損」。NPUAP Stage 3 的正確定義是「全層組織缺損(full

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