有關大動脈轉位伴隨正常心室中隔（ transposition of great arteries with intact ventric ular septum ）之敘述，下列何者正確？①prostaglandin E1 靜脈輸注可增加肺動脈血流量 ②心房中隔氣球打洞術（ balloon atrial septostomy ）無法改善動脈血氧飽和度（oxygen saturation ） ③大動脈移轉手術（ arterial switch operation ）之最佳時機為出生後一至二星期內 ④手術前確實瞭解冠狀動脈之分布情況是大動脈移轉手術的成敗關鍵

本題觀念：

大動脈轉位伴隨完整心室中隔（transposition of great arteries with intact ventricular septum, TGA-IVS）是一種發紺型先天性心臟病（cyanotic congenital heart disease），主動脈與肺動脈對調，形成兩個互相平行而獨立的體循環與肺循環。存活的前提是必須有足夠的心房間或心室間的血液混合（mixing）。本題考查術前穩定治療與手術處置的關鍵觀念。

選項分析

本題各陳述句分析如下：

①prostaglandin E1（PGE1）靜脈輸注可增加肺動脈血流量

• PGE1 的作用是維持動脈導管（patent ductus arteriosus, PDA）開放，讓體循環血液透過 PDA 進入肺動脈，確實可增加肺動脈血流量並改善氧氣交換。PGE1 是 TGA 新生兒緊急穩定的標準用藥。✅ 正確

②心房中隔氣球打洞術（balloon atrial septostomy, BAS）無法改善動脈血氧飽和度（oxygen saturation）

• BAS（即 Rashkind procedure）可在心房間創造開口，促進氧合血與去氧血的混合，能顯著改善動脈血氧飽和度。❌ 此陳述錯誤，BAS 確實能改善血氧飽和度。

**③大動脈移轉手術（arterial swi

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