105年:醫學五(2)

急性膽管炎指的是膽道系統細菌性感染,臨床症狀從輕微自癒到危及生命都有可能,何者非 Charcot’s triad ?

A發燒(fever )
B黃疸(jaundice )
C腹痛(abdominal pain )
D意識譫妄( delirium )

詳細解析

本題觀念:

急性膽管炎(acute cholangitis)的 Charcot's triad,以及 Reynolds pentad 的組成與臨床意義。

選項分析

本題詢問「何者非 Charcot's triad」,故正常組成選項為錯誤答案,不屬於三聯症的選項才是正解。

(A) 發燒(fever)— 屬於 Charcot's triad 的成員。急性膽管炎患者約 90% 會出現發燒,是最常見的表現。

(B) 黃疸(jaundice)— 屬於 Charcot's triad 的成員。膽道阻塞導致膽汁滯留,引發黃疸,約 60–70% 患者出現。

(C) 腹痛(abdominal pain)— 屬於 Charcot's triad 的成員。典型為右上腹痛(right upper quadrant pain),因膽道阻塞及感染引起。

(D) 意識譫妄(delirium)— 不屬於 Charcot's triad,而是 Reynolds pentad 的一部分。Reynolds pentad = Charcot's triad + 低血壓(hypotension)+ 意識改變(altered mental status),見於重症(severe)膽管炎,發生率約 4–8%。

答案解析

Char

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