105年:醫學五(2)
有關消化性潰瘍手術後的早期併發症,下列敘述何者錯誤?
A術後出血
B縫線處滲漏( sutureline leakage )
C胰臟損傷
D吻合處功能遲緩( stomal delay )
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題(問「錯誤」者),考查消化性潰瘍(peptic ulcer disease)手術後的早期(early)併發症分類。需辨別哪個選項屬於「非早期」或「不存在」的併發症。
選項分析
本題問的是「下列何者錯誤」——即哪一項「不是」早期併發症,或描述有誤。
(A) 術後出血(postoperative hemorrhage) ✅ 正確陳述(是早期併發症) 術後出血可發生於吻合口或殘胃黏膜,屬早期併發症,可為腔內出血(腸腔內)或腔外出血(腹腔內)。
(B) 縫線處滲漏(suture line leakage) ✅ 正確陳述(是早期併發症) 吻合口或縫線處滲漏(leakage)是術後早期嚴重併發症,可導致腹膜炎、膿瘍及敗血症。通常在術後 5–7 天發生。
(C) 胰臟損傷(pancreatic injury) ✅ 正確陳述(是早期併發症) 胃切除術(特別是後壁潰瘍或潰瘍侵犯胰臟)進行時,可能造成胰臟直接損傷,引起術後早期胰液滲漏或胰臟炎,屬術中/早期術後併發症。
(D) 吻合處功能遲緩(stomal delay) ❌ 錯誤陳述(此為正確答案) Stomal delay(或 stomal dysfunction、gastric outlet delay)是指吻合口功能性延遲,即胃蠕動恢復不良所致的延遲
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