臨床常見膽囊切除的適應症中，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題為反向題，考查膽囊切除術（cholecystectomy）的臨床適應症。需找出「錯誤」的敘述，即哪一個「不是」正確的切除適應症，或描述有誤。

選項分析

本題問「何者錯誤」——找出不正確的適應症描述。

(A) 膽囊息肉（polyp）>10 mm ✅ 正確陳述（是適應症） 根據多項國際指引（包括 ESGAR/EAES 聯合指引），膽囊息肉 ≥10 mm 因惡性風險顯著升高，建議手術切除。此為廣泛接受的標準。

(B) 無症狀單顆膽結石 >2 cm ❌ 錯誤陳述（正確答案） 根據目前主流指引，無症狀（asymptomatic）膽結石原則上不建議預防性膽囊切除，無論結石大小。雖然 >2 cm 結石是膽囊癌風險因子之一，部分高風險族群（如印度裔、瓷化膽囊等）可討論手術，但一般情況下無症狀大顆結石並不構成常規切除適應症。相較之下，有症狀的膽結石才是明確指徵。題目將「無症狀單顆膽結石 >2 cm」列為切除適應症，描述有誤。

(C) 急性無膽結石性膽囊炎（acute acalculous cholecystitis） ✅ 正確陳述（是適應症） 急性無結石性膽囊炎（acute acalculous cholecystitis, AAC）好發於重症患者（ICU 病患、外傷、大手術後），進展迅速，穿孔率高。若病情允許，膽囊切除

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