105年:醫學五(2)
分化良好的甲狀腺癌其頸部淋巴結轉移,依統計以那一區最常見及那一區最少見?
A第一區(level I )及第二區( level II )
B第三區(level III )及第四區( level IV )
C第五區(level V )及第六區( level VI )
D第六區(level VI )及第一區( level I )
詳細解析
本題觀念:
本題考查分化良好甲狀腺癌(well-differentiated thyroid cancer)頸部淋巴結轉移的分布規律,尤其是最常見與最少見的頸部分區(level)。
選項分析
(A) 第一區(level I)及第二區(level II) Level I(下頜下三角與頦下三角)是甲狀腺癌頸部轉移中最少見的部位之一,level II(上頸內靜脈淋巴結)發生率約 39–53%,並非最常見。此選項組合最常見+最少見的配對不正確。不正確。
(B) 第三區(level III)及第四區(level IV) Level III(中頸)在側頸轉移中發生率最高(約 84%),Level IV(下頸)亦常見(約 60–66%),兩者都是常見部位,並非最常見 vs 最少見的配對。不正確。
(C) 第五區(level V)及第六區(level VI) Level VI(中央頸部,prelaryngeal/paratracheal)是甲狀腺癌最先、最常轉移的淋巴結區,此選項卻把它列為最少見;Level V(後頸三角)發生率雖相對低(約 25%,尤其 Vb 最低約 8.9%),但並非最常見。此配對顛倒了兩者關係。不正確。
(D) 第六區(level VI)及第一區(level I) Level V
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