109年:護理基礎醫學(1)
下列有關中華肝吸蟲（Clonorchis sinensis ）之敘述，何者正確？
A臺灣目前已沒有感染病例
B主要是吃入受感染未煮熟鯉科淡水魚而感染
C目前仍然沒有適當驅蟲藥可治療
D感染者一定會在肝臟、膽管引起嚴重病變
詳細解析
本題觀念：
- 中華肝吸蟲 (Clonorchis sinensis) 的生活史、感染途徑與中間宿主
- 臨床表現、慢性併發症及可用驅蟲藥物
選項分析
A. 「臺灣目前已沒有感染病例」
‧ 近年因公共衛生進步，盛行率大幅下降，但仍偶見散發個案與境外移入病例（尤其來自中國大陸、越南等高流行區）。因此說「已沒有病例」並不正確。
B. 「主要是吃入受感染未煮熟鯉科淡水魚而感染」
‧ 生活史：螺→淡水魚（鯉科魚類最常見）→人。
‧ 人類的感染方式就是食入含有囊蚴 (metacercaria) 的生魚片或未全熟淡水魚肉，是最主要且關鍵的傳染途徑。此敘述正確。
C. 「目前仍然沒有適當驅蟲藥可治療」
‧ 第一線藥物為 Praziquantel（口服 25 mg/kg，每日 3 次，1 天）；Albendazole 也可作為替代。已有安全有效藥物，所以此敘述錯誤。
D. 「感染者一定會在肝臟、膽管引起嚴重病變」
‧ 多數輕度感染可完全無症狀；重複及長期感染才可能導致膽管發炎、膽石症，甚至與膽管癌 (cholangiocarcinoma) 有關。並非「一定」造成嚴重病變，因此錯誤。
答案解析
中華肝吸蟲的囊蚴偏好寄生於淡水鯉科魚類（如鯉魚、鯽魚）。人類若生食或半生食（例如生魚片、醃魚、醉魚）
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