乳癌手術執行前哨淋巴結摘取術（ sentinel node biopsy ）的最重要目的為何？

本題觀念：

前哨淋巴結摘取術（sentinel lymph node biopsy, SLNB）的核心目的，是藉由精準評估腋下淋巴結狀態，避免對淋巴結陰性的患者施行全腋下淋巴結廓清術（axillary lymph node dissection, ALND），從而大幅減少 ALND 相關的併發症（如淋巴水腫、手臂無力、肩關節活動受限等）。

選項分析

(A) 預防乳癌再發 不正確。SLNB 主要是診斷性/分期性手術，而非治療性手術，其本身並不能預防癌症復發。它的目的是確認淋巴結狀態以指導後續治療決策。

(B) 減少因全腋下淋巴結廓清術引起之併發症 正確。SLNB 的最重要目的是：對於前哨淋巴結陰性的患者，免除不必要的 ALND，從而避免 ALND 的嚴重後遺症。ALND 的主要併發症包括：

• 淋巴水腫（lymphedema）：15–30% 的患者發生永久性淋巴水腫
• 傷口感染及血清腫（seroma）
• 上臂無力、肩關節活動度下降
• 神經學變化（如 ICBN 損傷）

(C) 美觀 不正確。SLNB 雖然傷口較小，但美觀絕非其最重要目的。

(D) 乳房無法全切除手術才做 不正確。SLNB 適用於各類乳房手術（包括乳房保留手術及全切除術），只要腋下淋巴結臨床上陰性即可考慮。並非乳房「無法全切除」才適用

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