有一個十個月大的男嬰，持續有嘔吐及間歇性的哭鬧；醫師檢查後發現有腹脹並在右下腹有一可觸摸到的腫塊。最可 能的診斷是：

本題觀念：

本題為小兒外科急症典型考題。一位 10 個月大男嬰，出現嘔吐、間歇性哭鬧（陣發性腹痛）、腹脹，並在右下腹觸及腫塊，此為**腸套疊（intussusception）**的經典三聯症（classic triad）：

1. 間歇性劇烈哭鬧（陣發性腹痛）
2. 嘔吐
3. 腹部可觸及腸套疊腫塊（右下腹香腸狀腫塊）

選項分析

(A) 闌尾炎破裂形成腫塊 不正確。闌尾炎主要發生於較大兒童及成人，10 個月嬰兒少見。闌尾炎破裂雖可在右下腹形成腫塊（appendiceal mass），但伴隨的症狀多為持續性腹痛、發燒，而非間歇性哭鬧（間歇性才是腸套疊特徵）。

(B) 腸扭轉不全（malrotation） 不正確。腸旋轉不全（malrotation）最典型在新生兒期（出生後數天至數週）發病，表現為膽汁性嘔吐（bilious vomiting）及急性腸阻塞，較少有可觸及腫塊。10 個月大且有典型間歇性哭鬧，較不符合。

(C) 腸套疊（intussusception） 正確。腸套疊是小兒最常見的腸阻塞原因（2 個月–2 歲，尤以 5–10 個月最多）。近端腸段套入遠端腸管，最常見為迴腸-結腸型（ileocolic type）。典型三聯症：陣發性哭鬧（腹絞痛）、嘔吐、右腹部香腸狀腫塊。晚期可出現血便（草莓果凍便 curra

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