下列何者不是造成老年人夜尿症（ nocturia ）的原因？

本題觀念：

本題考查老年人夜尿症（nocturia）的常見成因，並要求辨別「不是」其原因的選項。夜尿症定義為每夜因尿意醒來排尿≥1次，在老年族群中極為普遍。其病因可分為多尿性（nocturnal polyuria）、膀胱儲尿功能下降，以及睡眠障礙三大類。

選項分析

(A) 睡眠呼吸中止症候群（sleep apnea syndrome） ✅ 確實是夜尿症的原因 睡眠呼吸中止（obstructive sleep apnea syndrome, OSAS）發作時，缺氧使胸腔內壓升高，心臟感測到「假性容積過多」，進而分泌心房利鈉肽（atrial natriuretic peptide, ANP），促使腎臟在夜間產生過多尿液（nocturnal polyuria），引發夜尿。研究顯示 OSAS 患者中高達 44% 每晚醒來排尿≥3次，遠高於對照組的 5%。

(B) 逼尿肌活性過強（detrusor overactivity） ✅ 確實是夜尿症的原因 逼尿肌活性過強（即膀胱過動症 overactive bladder, OAB）會造成膀胱儲尿功能下降，有效膀胱容量減少，夜間小量尿液即引發急尿，導致夜尿症。OAB 是老年人夜尿的最主要原因之一。

*(C) 前列腺肥大症併膀胱出口阻塞（BPH with bladder outlet obstruction）

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