105年:醫學六(2)

Atosiban 屬於何種機轉的安胎藥物?

A前列腺素抑制劑( prostaglandin inhibitor )
B鈣通道阻斷劑( calcium-channel blocker )
C催產素類似物( oxytocin analog )
D腎上腺素接受器促效藥( β-adrenergic receptor agonist )

詳細解析

本題觀念:

Atosiban 是一種用於抑制早產宮縮的安胎藥物(tocolytic agent),其化學結構為催產素(oxytocin)的合成類似物(synthetic analog),但功能上作為催產素受體的競爭性拮抗劑(competitive antagonist),因此歸類為「催產素類似物」或「催產素受體拮抗劑」。

選項分析

(A) 前列腺素抑制劑(prostaglandin inhibitor):代表藥物為 Indomethacin(一種 NSAID),透過抑制 COX 酵素降低前列腺素合成,進而減少子宮收縮。Atosiban 並非此類機轉。

(B) 鈣通道阻斷劑(calcium-channel blocker):代表藥物為 Nifedipine,阻斷平滑肌細胞上的 L 型鈣離子通道,降低細胞內鈣離子濃度而抑制宮縮。Atosiban 並非此類機轉。

(C) 催產素類似物(oxytocin analog)(正確答案):Atosiban 的化學結構是催產素的合成類似物(在第 1、2、4、8 胺基酸位置修飾),能競爭性地結合子宮肌層(myometrium)及蛻膜(decidua)上的催產素受體(oxytocin receptor, OTR)及血管加壓素 V1a 受體,阻斷催產素的生理作用:

  • 阻止 OT 與 OTR 結合後的 G 蛋

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