105年:醫學六(2)

停經後,婦女體內何種荷爾蒙不再合成及分泌?

A雌激素(estrogen )
B雄性素(androgen )
C黃體素(progesterone )
D黃體化激素( LH )

詳細解析

本題觀念:

停經(menopause)定義為卵巢功能衰竭,連續 12 個月無月經。停經後,卵巢卵泡耗盡,無法再進行正常的排卵週期。題目考的是:停經後哪一種荷爾蒙完全停止合成與分泌

選項分析

(A) 雌激素(estrogen) 停經後,卵巢的卵泡不再產生雌二醇(estradiol, E2\text{E}_2),但並非完全停止。停經後主要的雌激素改為雌酮(estrone, E1\text{E}_1,由腎上腺分泌的雄固烯二酮(androstenedione)在周邊脂肪組織被芳香環酶(aromatase)轉化而來。因此雌激素並未完全停止,只是大幅減少且型態改變。

(B) 雄性素(androgen) 停經後,卵巢間質細胞(stromal cells)仍可在高 LH 的刺激下繼續分泌睪固酮(testosterone)和雄固烯二酮(androstenedione),腎上腺也持續分泌 DHEA 及其硫酸鹽。因此雄性素並未完全停止,某些女性停經後甚至有相對高雄性素的症狀。

(C) 黃體素(progesterone)✓(正確答案) 黃體素(progesterone)的主要合成來源為排卵後的黃體(corpus luteum)。停經後,卵巢不再排卵,不形成黃體,黃體素的主要合成路徑因此中斷。雖然腎上腺可合成極微量的黃體素,但

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