105年:醫學六(2)

先天性腎上腺增生症( congenital adrenal hyperplasia, CAH )的遺傳模式為:

A體染色體顯性遺傳
B體染色體隱性遺傳
C性聯遺傳
D性染色體異常

詳細解析

本題觀念:

本題考先天性腎上腺增生症(congenital adrenal hyperplasia, CAH)的遺傳模式。CAH 是一組由腎上腺皮質類固醇合成酶缺陷引起的疾病,其中約 90-95% 由 21-羥化酶(21-hydroxylase)缺乏(CYP21A2 基因突變)所致。

選項分析

(A) 體染色體顯性遺傳 體染色體顯性遺傳(autosomal dominant)表示只需一個缺陷等位基因即可發病,但 CAH 需要兩個缺陷等位基因才會發病。此選項錯誤

(B) 體染色體隱性遺傳 CAH(最常見的 21-羥化酶缺乏型)的遺傳模式為體染色體隱性遺傳(autosomal recessive)。CYP21A2 基因位於第 6 號染色體(chromosome 6p21.3),需繼承兩個缺陷等位基因才會發病。若父母皆為帶因者,每個孩子有:25% 患病、50% 帶因者、25% 正常。此選項正確

(C) 性聯遺傳 性聯遺傳(X-linked inheritance)指致病基因位於 X 染色體。CYP21A2 基因位於第 6 號常染色體,不是 X 染色體,故此選項錯誤

(D) 性染色體異常 性染色體異常(如 Turner syndrome 45,X 或 Klinefelter syndro

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