60 歲婦女，被診斷為外陰癌，病灶約有 1.5 公分大，基質侵犯約為 1.5 mm ，檢查發現單側的鼠蹊部淋巴結轉移，此婦女疾病之分期為第幾期？

本題觀念：

外陰癌(vulvar cancer)的分期依據 FIGO 2009 分期系統，關鍵分期依據包括：腫瘤大小、基質侵犯深度(stromal invasion depth)，以及是否有淋巴結轉移(lymph node metastasis)。淋巴結轉移直接升期為 Stage III。

本題臨床資訊：

• 60 歲婦女
• 外陰癌，病灶約 1.5 公分
• 基質侵犯約 1.5 mm（> 1.0 mm）
• 單側鼠蹊部淋巴結轉移(unilateral inguinal lymph node metastasis)

選項分析

(A) 第一期（Stage I） Stage I：腫瘤局限於外陰或會陰，無淋巴結轉移。

• Stage IA：腫瘤 ≤ 2 cm 且基質侵犯 ≤ 1.0 mm，無淋巴結轉移
• Stage IB：腫瘤 > 2 cm 或基質侵犯 > 1.0 mm，無淋巴結轉移

本題基質侵犯 1.5 mm > 1.0 mm → 若無淋巴結轉移可為 Stage IB；但本題有淋巴結轉移，故不符合 Stage I。

(B) 第二期（Stage II） Stage II：腫瘤任意大小，但已延伸至鄰近會陰結構（下 1/3 尿道、下 1/3 陰道、肛門），無淋巴結轉移。本題有淋巴結轉移，故非 Stage II。

**(C) 第三期

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