105年:醫學六(2)

關於顆粒細胞腫瘤( granulosa cell tumor )之敘述,下列何者錯誤?

A會分泌 estrogen ,且易在停經後不正常出血
B多為兩側性發生,大約只有 2% 的病例為單側性
C大多數的病例中,在病理切片下可見 granulosa cell 排列成團聚狀( cluster )或是玫瑰花環狀( rosette ),像primordial follicles
D大多數病例是在 stage I 被發現且診斷的

詳細解析

本題觀念:

顆粒細胞腫瘤(granulosa cell tumor, GCT)是卵巢性索間質腫瘤(sex cord-stromal tumor)的一種,以分泌雌激素(estrogen)為特徵,病理特徵包括 Call-Exner bodies 和 coffee-bean 核,且幾乎均為單側性發生。本題為反向題,需找出錯誤陳述。

選項分析

(A) 會分泌 estrogen,且易在停經後不正常出血 正確陳述。顆粒細胞腫瘤分泌大量 estrogen,約 70% 病例有荷爾蒙活性。成人型(adult type)多發生在停經後婦女,過多的 estrogen 刺激子宮內膜增生,臨床上表現為停經後不正常出血,亦可伴隨子宮內膜增生(endometrial hyperplasia)甚至子宮內膜癌。

(B) 多為兩側性發生,大約只有 2% 的病例為單側性 錯誤陳述(本題答案)。事實完全相反:顆粒細胞腫瘤幾乎均為單側性(unilateral),約 95–98% 的病例為單側發生,只有約 2% 的病例為雙側性(bilateral)。題目選項將「2% 為雙側」與「單側」顛倒,是錯誤描述。

✅ **(C) 大多數的病例中,在病理切片下可見 granulosa cell 排列成團聚狀(cluster)或是玫瑰花環狀(rosette),像 pr

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