105年:醫學六(2)

下列有關冰凍肩( frozen shoulder )之復健治療,何者敘述最為正確?

A物理治療以熱療和關節活動治療為主
B需在麻醉下做關節活動治療
C復健治療需靠醫院設備器材才可實施
D復健治療可達到百分之百治癒的效果,不會再發

詳細解析

本題觀念:

冰凍肩(frozen shoulder),又稱沾黏性肩關節囊炎(adhesive capsulitis),的復健治療原則。本題考核考生對冰凍肩標準復健策略的理解,以及對各錯誤觀念的辨別能力。

選項分析

(A) 物理治療以熱療和關節活動治療為主 此為正確描述。冰凍肩的物理治療核心為:

  1. 熱療(thermotherapy):深部熱療(如超音波)用於改善組織延展性、減輕疼痛,治療前施用熱療可幫助肩關節放鬆,以便後續關節活動更有效
  2. 關節活動治療(range of motion exercise / joint mobilization):包括被動關節活動、主動輔助運動及關節鬆動術(mobilization),是恢復肩關節活動度的核心手段

AAOS(美國骨科醫師學會)及多項系統性回顧均支持物理治療(結合熱療與活動治療)為冰凍肩的第一線復健策略。

(B) 需在麻醉下做關節活動治療 此為不正確的常規描述。麻醉下關節鬆解(manipulation under anesthesia, MUA)是保守治療失敗後的選項,並非所有病人都需要,也不是標準第一線治療。大多數冰凍肩患者在一般物理治療下即可獲得改善,不需要麻醉。

(C) 復健治療需靠醫院設備器材才可實施 此為錯誤。居家運動計畫(home exercise pr

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