105年:醫學六(2)

下列何種人類的行走輔具( ambulation aids )可提供最大的身體承重( weight bearing )?

A手杖(cane )
B腋下柺杖( axillary crutch )
C上臂柺杖( forearm crutch )
D助行器(walker )

詳細解析

本題觀念:

行走輔具(ambulation aids)的承重能力比較。本題考核各類行走輔具能為患者提供的最大身體承重(weight bearing)支持量。「最大承重」指的是使用該輔具時,下肢所能獲得的最大減重(offloading)效果或整體支撐穩定性。

選項分析

(A) 手杖(cane) 手杖提供最少的承重支撐,約可減輕單側下肢承重的 15–25%。適用於下肢肌力輕度不足或平衡稍差但可承重之患者,如輕度退化性關節炎、中風恢復期等。承重支撐能力最低。

(B) 腋下柺杖(axillary crutch) 腋下柺杖可達到非承重(non-weight bearing, NWB)至完全不用患肢的行走。研究顯示其可將患肢承重減少約 50%,且可透過特定步態(如擺盪步態 swing-through gait)完全不使用患肢行走。在標準的行走輔具中,腋下柺杖可提供的最大患肢減重效果最大。

(C) 上臂柺杖(forearm crutch,又稱 Lofstrand crutch 或 elbow crutch) 前臂柺杖的減重效果與腋下柺杖相近(約 50–56%),但因結構限制(前臂環固定),穩定性略低於腋下柺杖,且更適合長期使用。研究顯示前臂柺杖的患肢承重減少量不如腋下柺杖大,且其主要優點為方便性(解放雙手)及上下樓梯的靈活性。

**(D) 助行器

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